职业性哮喘是指在职业环境中接触引起哮喘的物质而引起的哮喘。其发生率与产业发展程度密切相关。随着工业的发展，我国职业性哮喘的发病率也在逐年上升。接下来，边肖将向您介绍知识工作者需要了解的职业哮喘知识。
职业性哮喘的诱因:
职业性哮喘的诱因可分为高分子量生物物质和低分子量化学物质两种，其中大部分是职业性哮喘诱发物质，少数是刺激物。目前职业病网记录的诱发哮喘因素有250多种，尚有许多可疑因素有待确定。
(1)植物:谷物粉尘、面粉、大豆、蓖麻豆、咖啡豆、茶叶、烟叶、植物胶、棉籽、亚麻籽等。
(2)动物体成分及排泄物:实验动物、鸟类、蛋类、奶类、蟹类、虾类等。
(3)昆虫:家庭尘螨、谷螨、禽螨、蚕、蟑螂、蜜蜂等。
(4)酶类:木瓜蛋白酶、蔗糖酶、胰酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶、真菌淀粉酶等。
(5)植物胶:阿拉伯胶、黄蓍胶、刺梧桐胶等。
(6)异氰酸酯:如甲苯二异氰酸酯(TDI)、亚甲基二苯基二异氰酸酯、六亚甲基二异氰酸酯等。
(7)邻苯二甲酸酐:如邻苯二甲酸酐、偏苯三酸酐和三苯基六羧酸酐；
(8)药物:如青霉素、头孢菌素、螺旋霉素、四环素、枸橼酸哌嗪等。
(9)木屑:如红木、雪松、枫木、橡木等木屑；
(10)金属:如铂、镍、铬和钴；
(11)其他:松香、甲醛、乙二胺、巯基乙酸铵等。
其中，1 ~ 5为高分子量生物物质，6 ~ 11为低分子量化合物。
职业性哮喘的临床表现:
典型的职业性哮喘是在工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境密切相关。高分子量职业性哮喘诱发物质诱发的快速哮喘反应，特点是患者一进入工作环境就出现哮喘症状，离开现场后症状迅速缓解。其特点是接触工作环境-哮喘发作-离开工作环境-哮喘缓解-再次接触和复发。低分子量平喘物质诱发的职业性哮喘以迟发性哮喘反应为特征。哮喘症状在下班后的某个时间出现，容易被忽视或误诊。
职业性哮喘的并发症:
职业性哮喘最常见的并发症是气胸、纵隔气肿和粘液痰栓塞。
职业性哮喘的诊断:
职业哮喘的诊断目前没有统一的标准。首先要建立哮喘的诊断，然后进一步判断哮喘发作与职业病网络的关系，找出致病物质。主要有以下几点。
1.明确诊断。
根据哮喘的诊断标准、病史、临床表现、症状发作时的体征，以及肺功能测定等实验室检查，可明确诊断。
2.阐明哮喘与职业的关系。
仔细询问患者目前的病史和既往病史，通常可以得到线索。以下情况可怀疑哮喘，如患者既往无哮喘病史，在开始新工作或接触工作中的新材料后出现哮喘；患者在工作环境中有哮喘；在同一环境下工作的同事也有类似的情况；哮喘发作与工作环境有关，离职或转岗后症状缓解。
3.寻找导致哮喘的物质。
具体的实验室检查，如特异性皮试、血清学试验和特异性支气管激发试验，有助于发现职业性哮喘因素。目前，特异性支气管激发试验被认为是筛查职业性哮喘最有效的诊断方法。
职业性哮喘的预防护理:
对于职业性哮喘患者，应重视早期发现和早期诊断。当肺功能正常，致病因素明确后，就能及时完全从原来的工作环境中恢复过来。影响职业性哮喘患者预后的因素很多，包括暴露时间、发病年龄、特应性体质、肺功能损害和气道反应性等。当患者出现不可逆的气道阻塞，形成慢性阻塞性肺疾病或其他并发症时，预后较差。
近年来，职业哮喘的发病率逐年上升，这主要是由于合成化学工业的快速发展。职业病网络不仅增加了接触它的人数，而且产生了前所未有的职业过敏原或半抗原的种类和数量。因此，一定程度上掌握职业哮喘的相关知识，引起职业医务工作者和劳动者的重视，有效控制和改善工作环境势在必行。
